ドナーの新型コロナPCR検査は「偽陰性」　臓器移植中に執刀医が感染で患者も死亡

新型コロナウイルスのPCR検査の感度は、現時点で70％ほどと言われている。感染後まだ時間が浅いなど、検体中のウイルス量が測定限界値より少なければ、陰性と判断されてしまうからだ。

その「偽陰性」の問題をどうクリアしていくか、臓器移植の医療現場にとっては大変重要な課題だという。ある症例について、『NEWS MEDICAL／LIFE SCIENCE』などが報じた。

■交通事故で脳死の女性から…

慢性閉塞性肺疾患（COPD）が重症化し、左右両肺の移植手術を受ける以外、助かる方法はないと診断されていた米国・ミシガン州のある女性。プライバシーを重んじ、ほかの情報は明らかにされていない。

昨年秋、交通事故で脳死した女性から両肺の提供されることが突然決まり、彼女はアナーバーにあるユニバーシティ・オブ・ミシガン病院で、移植手術を受けた。

ドナーから提供された肺については、深部から採取した液体により移植前の各種スクリーニング検査が行われ、すべて問題はなく、PCR検査についても陰性との判断が下っていた。

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■3日後に発熱と呼吸困難

ところが、手術の3日後に移植患者（レシピエント）は発熱。血圧が下がり呼吸困難を訴え、新型コロナウイルスの検査をしたところ、陽性と判明した。

症状はみるみる悪化し、心機能低下も確認され、体外式膜型人工肺（ECMO）が装着されたが、レムデシビルほかの治療法は効果を表わさず、2ヶ月後に死亡。敗血症性ショックに伴う多臓器臓器不全を起こしており、救いようがなかったという。